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先天白内障是儿童致盲和视力残疾的主要病因之一,它在婴幼儿中的发病率约为0.5%左右,严重影响了儿童的生长和学习,如不及时,对日后的工作也会带来不利影响。虽然先天性白内障分诸多类型,但先进的手段就是手术,传统的手术方法由于术后纤维组织的增生,使患儿在7-14天内就出现后发障,需再次手术或激光。
普瑞眼科专家指出,现在上公认的安心方法是白内障摘除+后囊膜撕囊术+前段玻璃体切除术,它可阻止儿童白内障术后的纤维增生,使瞳孔区的视轴保持透明状态,达到。
另一关键问题是手术后的视力问题,我们人的视觉发育在生后4个月到6岁左右是高峰期,在此阶段,哪怕遮挡任何一个眼睛1~2天,就会影响到被遮挡眼睛的视觉成长,使双眼视力发育不平衡,造成弱视。
由此可见,无论是单眼白内障还是双眼白内障,由于生后眼睛得不到的光学刺激,具有不同程度的形觉剥夺性弱视,同时还有立体视觉、色觉等功能的丧失,即使白内障手术再,术后的视力不可能迅速得到提高,还需要做较长期的弱视训练,*终视力得以恢复。再者,从弱视恢复的时间来讲,年龄越小,恢复越快,效果越好,所以先天白内障患儿的手术原则上越早越好,争取6个月以内完成。
在摘除白内障后,由于眼睛处于无晶状体眼状态,所以术后要配戴一个10D左右的凸透镜,来弥补眼睛的屈光缺陷,这在弱视训练中非常重要,由于大多数患儿不配合戴眼镜,有学者就提出早期植入人工晶体的方案,如在4岁之前植入人工晶体,那么,中间要再次置换人工晶体的度数,以适应眼球的发育;如果在6岁以后植入人工晶体,则像成人一样终生不变。现代研究证明,先天白内障的年龄越小,预后越好,早期植入人工晶体眼的视觉功能的恢复要好于单纯配戴眼镜的眼。
先天性白内障是小孩*严重的 致盲性眼病,手术虽 然去除了混浊的晶体(即白内障),但并没有从视功能上提高视力。提高视力才是白内障的*终目的。因此,术后家长一定要比重视手术更加重视弱视。否则,即使是*的手术,也会导致低视力或眼盲,会带来不可估量的家庭、社会负担。