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白内障是致盲的首因,引起白内障的原因是多方面的,而手术是白内障的**方法。近期,白内障的患者越来越多,在检查过程中,眼科医生发现许多患者因白内障太过“成熟”,已经错过白内障手术**时间。在临床工作中我们发现,患者对手术时机的选择普遍存在着两大误区:白内障也有**时间吗?
白内障要等到成熟再做
眼科医生表示,过去的白内障手术方式是等白内障有效成熟之后,也就是视力下降到0.1以下再做手术。所以不少患者得了白内障以后,视力非常差,生活很不方便,却还在等有效看不见才去医院检查,如此有以下多个弊端:
首先,随着白内障的不断加重,对眼内多个组织如角膜内皮、晶体悬韧带、虹膜组织等损伤将加大,术后并发症发生的几率增加。
其次,对于存在窄房角、有闭角型青光眼发生可能的病人,在经历白内障膨胀期过程中,有诱发青光眼急性发作的可能,一旦急性发作将会出现虹膜萎缩、角膜内皮损伤、虹膜后粘连等改变,严重影响白内障手术效果。因此,白内障不要等到视功能下降到很低水平时才做手术。
现在的手术是把晶体用超声乳化粉碎后取出,然后放一个人造晶体进去,这时如果白内障过熟反而容易导致一些并发症。一般来说,在病人感到工作和生活有困难,阅读不方便,视力在0.5以下,不能用镜片矫正时考虑手术,即使白内障并未成熟,视力在0.5左右,也可提前进行手术。
白内障手术越早做越好
人类晶体通过调节能够看远也能看近。虽然近年来人工晶体研发速度很快,但它们在调节幅度、调节速度以及成像质量等多个方面远不能与人类自己的晶体相比。同时,在白内障早期晶体因为体积膨胀而仅仅表现为屈光的改变,简单地说,病人可以通过配戴眼镜就可获得良好的视力。因此盲目追求早期手术而忽略了术后可能出现的弊端,是不可取的。
白内障手术**时间的选择没有固定的模式。对于一个具有窄房角,对生活质量要求较高的患者,早期手术既可预防青光眼发作,同时又能提高生活质量;对于一个习惯戴镜,从事一般工作,对视功能没有过高要求的患者,可先通过调整其屈光状态,而后根据病变发展再考虑手术。在此过程中,需要医患双方对疾病有充分的认识以及良好的沟通。