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“人人都享有看的权利”——这是世界卫生组织十年前就提出的口号。靠什么让盲人享有看的权利,除了医学科技的进步外,还要靠我们所有人的爱心。然而,据专家介绍,WHO资料和我国防御机构的不有效统计资料显示,在中国,因角膜病致残者(包括单眼患者)约有400万。这些患者中青壮年约占70%,儿童约15%。他们多数是可以通过角膜移植脱残脱盲的。但由于角膜材料来源的困难,甚至有了角膜材料,由于保存方法的落后,使广大患者得不到及时。
自1906年人类首次成功的做穿透性角膜移植术以来,至今已有很大进展。目前西方国家由于民众积极捐献眼球或角膜,其角膜材料的来源不仅可以基本满足患者需要,而且还可以进行科学研究,如在美国平均每年可做5万多例角膜移植手术。在我国角膜病为主要致盲眼病之一,患病人数众多,但每年所做的角膜移植手术仅为5000例。
角膜病是视力减退的重要原因
角膜是位于眼球前表面的一个透明组织,它具有保护眼球内结构及屈光的作用。各种外界损伤因素,包括感染、外伤、变性等使透明的角膜出现灰白色的浑浊,也就是人们俗称“长翳子”。角膜的浑浊必将阻挡光线进入眼内,这样使视力模糊、减退,严重者甚至失明。在我国,特别是广大农村地区有上百万人因角膜病而失明,他们无法从事劳动,且生活上需要家人的照顾,这不仅增加了家庭的困难,也加重了社会的负担。目前角膜病已成为我国致盲的重要眼病之一。
角膜病的早期,若能及时有效地进行可以治好。但若病变严重或反反复生,则将使角膜上留下厚厚的瘢痕,此时先进的方法只有进行角膜移植术,将已浑浊的角膜去除,换上透明的角膜,这样才能使患者通过透明的角膜重新获得视力。就像一台镜头已毛糙的照相机,若换上透明新镜头,又可照出清晰的照片一样。
哪些人适合做角膜移植术?
角膜移植是利用异体的正常透明组织,取代浑浊病变的角膜组织,使患者复明或控制角膜病变,为目前同种器官移植中成功率较高的一种,是眼科中重要的复明手术之一。其中,较主要的是穿透性角膜移植术。
穿透性角膜移植指包括角膜内皮全层的角膜移植手术。其适应症为:
1.圆锥角膜:它是穿透性角膜移植较佳且成功率较高的适应症;
2.各种原因所致的角膜瘢痕、溃疡、穿孔,常见原因为细菌、真菌、病毒或棘阿米巴感染所致的角膜炎、角膜外伤、热灼伤、爆炸伤及沙眼等所致的角膜瘢痕;
3.各种角膜病变(主要指各种角膜基质营养不良);
4.各种原因所致的角膜内皮功能衰竭。
自愿身后捐赠眼球者须知
身后捐赠眼球(或只捐赠角膜)必须是本人志愿、无偿捐赠,任何人不得强迫。同时,应办理以下手续:
1.由志愿者亲自填写“志愿身后献眼登记卡”交广东省眼库保存。
2.如因种种原因志愿者不能亲自填写,可委托直系亲属填写。
3.如家属不同意而志愿者执意要身后捐献眼球,则必须要办理有关法律手续。
4.志愿者一旦去世后,所在医院或亲属应尽快通知广东省眼库摘取眼球,并出具死亡证,提供简要病情。摘取眼球时间,夏天在死亡后6小时内,冬天可延至12小时内,如在死亡后立即将遗体放入冷藏室或冰棺内,还可适当延长。
5.有下列疾病者捐献眼球,不能用于角膜移植手术,但可作科学研究之用:
①某些传染性疾病如艾滋病、梅毒、狂犬病、破伤风、白喉、病毒性肝炎、脑炎、脊髓灰质炎等;
②恶性肿瘤已侵犯眼组织者及白血病、何杰金氏病等;
③某些眼部疾病如眼前段恶性肿瘤、视网膜母细胞瘤、病毒性角膜炎、角膜变性或疤痕、青光眼、虹膜睫状体炎、化脓性眼内炎以及做过眼内手术者等。
6.志愿者身后捐献眼球及角膜者,广东省眼库将向志愿者颁发捐献证书。
7.取出角膜的方法有两种:
①取出全眼球,然后在眼眶内植入假眼。
②取出角膜,用人造透明角膜修复眼球的完整性。
这两种方法均对捐献者的遗容无任何损坏。