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河南大学眼科中心普瑞眼科专家介绍说,弱视和近视存在根本的不同在于,弱视是发育问题,而近视是屈光不正。就此而言,弱视与近视其实是根本不同的两种病,因此**不能混为一谈。
近视的主要临床表现是看远的时候视力低下,但是看近的时候视力。一般情况下,单纯近视患者只要经过屈光矫正,远近视力都能达到水平,多有良好的双眼视功能,具有的立体视觉。少数病理性近视、屈光参差、高度近视以及散光者的单眼视力和立体视觉均受到不同程度的影响,其余单纯近视患者矫正屈光不正之后,多数单眼视力和立体视力都能达到水平。
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而弱视具有下列主要临床特点,这些特点与近视存在明显的差异:
(1) 弱视眼矫正屈光不正后,视力仍然低下:这类患者的主要问题是视觉系统(主要是视皮层)没有得到的发育。
(2) 近视眼的矫正可不必限定时间,而弱视的必须及时:一般认为,学龄前期是弱视的**年龄,*晚在学龄期(6—12岁),12岁之后很难治好。实际上,过程就是使视觉系统得到发育的过程。所以,弱视一定要在视觉系统发育期内进行,这时视觉系统具有一定的可塑性。超过这个期限,则不能有效治好。
(3) 治弱视的疗程相当长:即使开始得比较早,在学龄期得到治好,整个过程也是漫长的。在过程中,医生需要给予家长和患儿正确的指导,家长需要密切配合,患儿必须严格执行医嘱,定期复诊,根据病情,随时调整方案。
(4) 弱视者立体视觉受到损害:由于弱视患者的一只眼或两只眼的视力没有得到的发育,他们的立体视觉也没有得到的发展,多数患者立体视觉受到不同程度的损害,甚至有效丧失,处于单眼抑制(近似盲目)状态,表示为立体盲。弱视患者空间定位功能存在缺陷,举一个生活中的例子,医生拿一支铅笔,笔尖朝上,让患者的一只手也拿一只铅笔,笔尖朝下。让患者的笔尖垂直接触医生的笔尖,他们往往会出现失误;而人则很容易这个动作,很少出现失误。再如,弱视患者玩羽毛球或网球的时候,接球失误明显比人多,扣球失误也比人多。
总之,弱视患者的视觉功能受到的损害,比单纯近视患者严重的多,而且,过程漫长,贻误时机,则终生不能治好;而单纯近视患者即使成年后,矫正了屈光不正,视觉功能也能恢复。