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提到近视,这个具体可以大致分为两类,一类为单纯性近视,许多其他名称也应包含在这类眼病中,包括学校性近视,青少年近视;一类为病理性近视,黄斑病变以及许多其他名称都应包含在这里面。出现病理性近视是非常严重的,所以平时应警惕黄斑病变这些问题,尽早就医。
认识黄斑病变,警惕病理性近视
一般来说,近视度数超过6.00D者称为高度近视。高度近视又可根据是否有眼部改变而分为两大类:一类是单纯性高度近视,其近视度数高,但发展到一定时期可稳定,眼部没有严重的改变,这部分在高度近视中占少数;另外一类就是前文提到的病理性高度近视,它是与一般单纯性近视截然不同的眼病,屈光度一般在-6.00D以上,常为-10.00D或更高。
病理性近视表现为近视持续加深,并伴有眼轴过度增长而造成的黄斑部病变。病理性近视出现黄斑病变的原因可能是由于病理性近视患者眼轴的增长、玻璃体的液化变性以及脉络膜血管的供血不足,继而导致脉络膜毛细血管-Bruch膜-RPE复合体损害,从而发生黄斑的一系列病理性损害。
病理性近视黄斑病变典型的眼底特征包括:漆样裂纹,黄斑出血、渗出、水肿,黄斑区灰色病灶或Fuchs斑,弥散性及局灶性脉络膜萎缩,继发性视网膜劈裂,中心凹脱离、黄斑裂孔以及后葡萄肿。
临床上,黄斑变性主要表现为中心视力减退,视物变形,病人自觉在注视点中央有一团暗影,呈灰色或暗红色,偶尔为紫色或绿色,如反反复作,可遗留有效性视力障碍,但从不致盲。
早期眼底黄斑部水肿,呈圆形或椭圆形,范围为1~2个视盘直径,略隆起,颜色发暗,边缘清楚,与健康的视网膜交界处常有一反光轮或反光轮反光弧。黄斑中心凹光反射模糊或消失,在水肿边缘区的视网膜血管可呈现痉挛性弯曲。
水肿发生3~4周后,黄斑区常有黄白色渗出小点或细碎的渗出物,少数病例可有暗红色小出血点。一般经过1~3个月后病变转入恢复阶段,水肿和渗出物逐渐吸收,可不留任何痕迹,但也可遗留不规则尘状色素沉着,中心凹光反射重现,视力提高或有效恢复。
眼科专家提醒患者,一旦发现自己中心视力减退,一定要引起重视,尽早到专业的医院进行眼部检查,千万不要因为病情反复或者自愈就放松警惕。还有很多患者甚至并不知道自己罹患病理性近视,此时就更需要着重关爱眼部健康,以免造成不可挽回的损失。